낙상예방 및 관리지침

201801

노인장기요양기관

낙상예방 및 관리지침

○ 정의

낙상이란 외적인 충격 없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을

잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿은 것, 즉 단순히 넘어지는 것을 의미한다.

○ 목적

낙상은 노화로 인하여 시력이 저하되고,  근육량이 줄어들고 골다공증으로 뼈도 약해진 노인들에게 자주 심각하게 발생되어 심한 상해를 입을 수 있어

낙상에 각별히 유의 하여야 한다. 이와 같이 노인은 환경적 위험요소에 영향을 많이 받으므로 안전한 환경을 유지하여 낙상과 사고로 인한 손상을 미리 예방하여야 한다.

○ 낙상유발 및 발생요인

정신적 요인	치매, 우울, 불안, 공포
신체적 요인	신경학적 이상
	심혈관계 이상
	근골격계 이상
환경적 요인	평평하지 못한 곳, 미끄러운 바닥
	잘 안보이는 곳, 장애물, 문지방, 경사로

○ 낙상예방을 위한 환경 정비

<생활공간 공통사항>

주변에 흩어진 줄이나 전선, 방석이나 양탄자를 치운다.

부득이 바닥에 양탄자나 이불을 깔아야 한다면 가장자리를 고정시킨다.

전화기, 의자나 탁자 등 조그만 가구는 되도록 벽 쪽 익숙한 장소에 둔다.

바닥재는 덜 미끄럽고, 탄성이 있어 충격을 흡수할 수 있는 재질을 사용한다.

위험과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적게 한다.

가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카로운 것이 없어야 한다.

모서리가 곡선으로 처리된 가구를 사용하거나, 모서리 쿠션, 모서리 방지 안전가드 등을 부착한다.

누워있거나 잠든 동안에는 침대난간을 올려 고정해둔다.

바닥에 물이 떨어진 경우 즉시 닦는다.

깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들은 보관함 및 캐비닛에 보관하고 열지 못하도록 잠금장치를 한다.

앉고 일어설 때 천천히 움직인다. 고혈압이나 심혈관질환이 있는 경우 어지러움증이 유발될 수 있다.

<조명활용>

①실내 적정조도 : 200~300Lux 유지(편하게 책을 읽을 수 있고, 그림자가 생기지 않을 정도의 밝기)

②거실과 계단, 현관, 화장실은 항상 환하게 밝혀 두거나 센서등을 설치한다.

<화장실>

벽과 변기 근처에 안전손잡이를 설치한다.

욕조 안과 욕실 바닥에 미끄러지지 않도록 방수용 테이프를 붙이거나, 미끄럼 방지액을 도포한다.

<조리대>

조리대 근처 바닥에는 미끄러지지 않도록 고무매트를 깔아놓는다.

물을 엎지른 경우에는 즉시 닦는다.

- 환경점검

계단- 손잡이 장치 / 미끄럼방지 설치

욕실- 손잡이 설치 / 미끄럼방지 매트사용

거실,복도-문턱을 없애거나 경사로 설치

바닥에 물기제거 / 미끄럼방지 매트사용

침대- 침대 사이드바 사용/바퀴 장금 장치/ 침대 높이조절

화장실-손잡이설치/바닥에물기제거

- 낙상발생빈도

보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람

기립성 저혈압이 있는 경우

4가지이상 약물을 복용하고 있는 사람

시력이 떨어지는 사람

○ 낙상예방지침

① 눈부신 조명은 대상자에게 낙상 원인을 제공할 수 있으므로 눈부시지 않

는 조명을 제공한다. 이는 낙상이나 부딪히는 가능성을 감소시킨다.

② 복도, 계단 등에 적치한 불필요한 물건을 제거한다.

③ 대상자의 안전한 활동이 가능할 수 있도록 개인 물품을 닿기 쉬운 위치

에 놓는다.

④ 침대를 낮게 하고 침대 바퀴는 고정한다.

⑤ 침대, 욕실 등에서 호출 벨을 사용하는 방법을 대상자에게 설명하고 시범을 보인다.

⑥ 대상자에게 낙상방지에 중요한 안전 수칙을 설명한다.

(일어서기전 몇 분 동안 발을 늘어뜨리기, 느리게 걷기, 어지럽거나 힘이

없으면 도움 요청하기)

⑦ 보조기구를 사용할 경우, 대상자의 힘이 약한 쪽에 요양보호사가 서고

보조기구를 사용하지 않으면 대상자의 힘이 강한 쪽에 요양보호사가 선다.

⑧ 한 팔은 대상자의 허리를 감고 다른 팔은 대상자의 상완 전측을 잡아

지지한다. 요양보호사의 지속적인 지지는 낙상이나 상해 위험을 줄인다.

⑨ 대상자 이동시 모든 침대, 휠체어, 이동침대를 고정시킨다.

⑩ 대상자의 의식이 혼돈상태일 때는 언제나 침대의 보호 난간을 올리고

침대를 낮게 유지한다.

○ 낙상 시 응급대처

① 대상자가 낙상을 했을 경우 당황하지 말고 대상자를 안정시킨다.

② 대 상자가 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면, 의사를 표현할 수 있는 경우 상황을 묻고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.

③ 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.

④ 요양보호사는 간호사 등 응급보고체계 윗 단계로 보고한다.

⑤ 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.

⑥ 간 호사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.